Assistant Lutte Contre La Fraude - Annecy, France - CPAM Haute-Savoie

CPAM Haute-Savoie
CPAM Haute-Savoie
Entreprise vérifiée
Annecy, France

il y a 2 semaines

Sophie Dupont

Posté par:

Sophie Dupont

beBee Recruiter
Description
Acteur majeur de la protection sociale, l'Assurance Maladie permet aux assurés sociaux d'accéder aux prestations liées aux situations de maladie, de maternité, d'invalidité, de décès, d'accident du travail et de maladie professionnelle.
Forte de ces 620 collaborateurs, la **Caisse Primaire d'Assurance Maladie** (CPAM) de Haute-Savoie se mobilise au quotidien au service de ses publics (assurés, employeurs et professionnels de santé), au profit d'actions de prévention, de promotion de la santé et de bon usage des soins.

Au sein du département santé, le pôle Gestion du Risque a pour objectif de réguler le comportement des acteurs de notre système de santé (assurés, offreurs de soins et employeurs) en déployant des actions de maîtrise médicalisée et en menant des investigations et contrôles d'activité après détection d'un comportement atypique

Nous recrutons **un(e) Assistant(e) Lutte Contre la Fraude** en CDI:
Le poste proposé est principalement axé sur la réalisation d'investigations en chambre, nécessaires à l'instruction de dossiers concernant des activités frauduleuses, fautives et abusives envers l'organisme.

Dans ce cadre, vos principales missions seront de:

- Participer à la mise en œuvre des programmes nationaux, régionaux et locaux de contrôle contentieux et de répression des fraudes, fautes et abus ;
- Élaborer et/ou mettre en œuvre un protocole d'investigation ;
- Effectuer les investigations sur les bases informationnelles en recherchant la méthode la plus pertinente pour mettre en évidence un comportement atypique et exploiter les résultats ;
- Participer le cas échéant à la mise en œuvre des actions décidées à la suite des investigations et assurer leur suivi (indus, suites contentieuses, etc) ;
- Rédiger les rapports d'étapes, des synthèses en proposant des actions contentieuses adéquates ;
- Contribuer au suivi et au reporting des activités ;
- Gérer et exploiter les signalements internes/externes ;
- Répondre aux réquisitions reçues

Ce poste est le point d'entrée du service lutte contre la fraude et pourra à terme vous faire évoluer vers la fonction d'enquêteur maladie assermenté après avoir suivi un parcours qualifiant.
- Votre esprit d'analyse, votre curiosité et vos qualités rédactionnelles et de synthèse vous permettront de rédiger un rapport d'enquête final structuré, synthétique et argumenté.
- Grâce à vos aptitudes relationnelles et à votre sens de l'écoute, vous saurez adapter vos actions et comportements professionnels à vos interlocuteurs et aux situations imprévues et/ou complexes.
- Autonome dans le suivi de l'activité et des dossiers, vous saurez opérer un reporting efficace et régulier de l'activité ainsi que des analyses pertinentes auprès de votre hiérarchie tout en respectant les échéances.
- Organisé(e), vous serez capable de planifier les activités en hiérarchisant vos priorités.
- Votre esprit d'équipe vous permettra de participer à la bonne coordination du service et garantira une collaboration efficace avec votre encadrement.
- Vous maîtrisez des outils bureautiques (Word, Excel) et vous connaissez les différentes bases documentaires et applicatifs utiles dans votre métier.
- Une formation BAC +3 dans le domaine du juridique et/ou expérience significative au sein de l'institution sera attendue.

**Informations complémentaires**:
Horaires variables

Rémunération: 1917 € brut / mois ( 14 mois)

**Des épreuves écrites et tests de personnalité seront à réaliser. **Les entretiens RH se dérouleront le mercedi 03 juillet 2024.**

Les modalités d'horaire hebdomadaire pourront faire l'objet d'une concertation avec le responsable hiérarchique.

La personne retenue devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme

La personne retenue sera soumise à l'article 37 de la Convention Collective Nationale de Travail en cas de promotion ou à une évaluation dans le cadre du changement de fonction, selon sa situation professionnelle.

Possibilité de télétravail, à hauteur de 2 journées par semaine une fois l'autonomie acquise dans la fonction et sous réserve d'une ancienneté mínimale selon le protocole en vigueur.

Les salariés de la CPAM, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont soumis au principe de neutralité et de respect du principe de laïcité dans l'exercice de leurs missions
Plus d'emplois de CPAM Haute-Savoie
Voir tous les emplois de CPAM Haute-Savoie