Chargé(E) D'indemnisation - Paris e, France - Prévoir

Prévoir

Entreprise vérifiée

Paris e, France

il y a 1 semaine

Posté par:

Sophie Dupont

beBee Recruiter

Description

Pionnier de l'assurance populaire, Prévoir, créé en 1910, reste fidèle à sa vocation : protéger l'avenir et la famille de chacun.

Groupe familial, à dimension humaine, spécialiste de la Prévoyance pour les particuliers et les professionnels TNS, Prévoir est aujourd'hui référent sur l'assurance dépendance.

PRÉVOIR recherche, pour sa Directions des Opérations : un/une **Chargé(e) d'indemnisation.**

Au sein de l'équipe Indemnisation du service Gestion des sinistres, vous gérez les dossiers médicaux - hors décès - dans une logique de flux.

**MISSIONS PRINCIPALES**:
La gestion des dossiers médicaux de demande de prestations:

- Après vérification de la complétude des dossiers, vous déterminez le montant des prestations à régler, enregistrez les dossiers d'indemnisation et vérifiez les validations dans les bases de contrats.
- Vous étudiez la pertinence d'envoyer un questionnaire médical complémentaire et soumettez les dossiers, si nécessaire, au médecin conseil ou à l'expert médical.
- Vous établissez les courriers et assurez les relations avec les clients, notre réseau commercial et les autres services.
- Vous veillez au respect des procédures liées au secret médical.

Le suivi des dossiers:

- Vous étudiez les réponses des clients, du réseau commercial, du médecin conseil, et les questionnaires médicaux complémentaires.
- Vous enregistrez les informations dans les bases de gestion ainsi que les prestations à régler aux clients.
- Vous proposez la mise en place d'une expertise médicale si besoin.
- Vous renseignez les tableaux de reporting.

L'amélioration continue de votre activité:

- Vous identifiez les incidents (ex. disfonctionnement informatique, etc...)
- Vous participez à la mise à jour et à l'amélioration des procédures de traitement.

De formation Bac+2/3 en assurance, vous disposez d'une expérience significative dans la gestion des dossiers Médicaux et/ou dans la Prévoyance individuelle.

Vous êtes organisé(e), avez l'habitude de gérer des données confidentielles, savez faire preuve d'empathie et d'objectivité.