Enqueteur Fraudes - Paris, France - CPAM DE PARIS

CPAM DE PARIS

Entreprise vérifiée

Paris, France

il y a 3 semaines

Posté par:

Sophie Dupont

beBee Recruiter

Description

**ENQUETEUR FRAUDES H/F**:

- CDI
- PARIS
- NIVEAU 5A
- NVHADD88785

**CPAM DE PARIS**:
Travailler à l'Assurance Maladie, c'est s'engager au sein d'un **collectif **animé par la **culture du résultat,** où chacun met ses **compétences **au service de **nombreux projets** pour **protéger la santé** de plus de 60 millions d**'assurés** : _AGIR ENSEMBLE, PROTÉGER CHACUN._

Organisme de **droit privé** gérant une **mission de service public**, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) de Paris, est l'une des 101 caisses primaires de la branche maladie du régime général de Sécurité Sociale.

Comptant près de 2 600 collaborateurs, elle est chargée de **verser aux assurés sociaux, des prestations liées aux risques maladie, maternité, décès, accidents du travail et maladies professionnelles** aux 2,6 millions d'assurés parisiens.

***La lutte contre la fraude (LCF) est une des priorités de l'Assurance Maladie** : la **Caisse nationale de l'Assurance Maladie (CNAM)** en impulse la stratégie au niveau national, et coordonne les organismes locaux qui mettent en œuvre au niveau local les actions de lutte contre la fraude.

**Les résultats de la lutte contre la fraude sont en constante progression** avec en 2023, 466 millions d'euros de préjudices financiers détectés et suites contentieuses engagées.

Cette trajectoire est en ligne avec l'**objectif ambitieux fixé pour 2024** (500 M€ de fraudes détectées et stoppées).

**Description du poste**:
Rattaché au Département Lutte contre la Fraude, le **Pôle Enquêtes** recrute un enquêteur fraude.

Ce pôle est chargé de **mener des enquêtes sur des suspicions de fraude à l'Assurance Maladie** afin **d'apporter des preuves permettant de qualifier les faits constatés en chambre**.

En 2023, le Pôle Enquêtes a réalisé 131 enquêtes fraudes. Au total, c'est plus de **25 millions d'euros de fraudes **qui ont été détectées.

L'enquêteur/enquêtrice fraude aura pour missions de **mener toutes les investigations utiles à la prise de décision dans le cadre des suspicions de fraude.**

Il devra:

- **conduire des enquêtes** auprès des différents publics pour recueillir, par des **investigations de terrain**, les **éléments de preuve,**
- **mener des investigations en chambre** et **analyser les informations recueillies** au travers d'éléments statistiques, de témoignages, de pièces justificatives, et d'informations obtenues dans le cadre du droit de communication,
- formaliser dans un **rapport d'enquête** les **conclusions des investigations** menées,
- rédiger des **procès-verbaux d'audition et de constatation,**
- réaliser ses missions dans le respect des règles de **secret professionnel** et d'**éthique **(égalité de traitement, exclusion des conflits d'intérêt, respect du contradictoire et de la présomption d'innocence, neutralité, objectivité ),
- participer aux **opérations de contrôle** dans le cadre du **Comité Opérationnel Départemental Anti-fraude.**

**Profil recherché**:
**Vos compétences**:

- une très bonne** connaissance de la législation** ou être en capacité de l'acquérir rapidement,
- d'importantes capacités d'**analyse** et de **synthèse**,
- un **goût prononcé pour l'investigation**/**aptitudes à la conduite d'enquêtes de terrain**,
- un sens prononcé de l'**organisation**,
- une **aisance dans l'expression écrite** comme** orale**,
- des **qualités relationnelles** et **capacité à représenter la CPAM de Paris** de manière positive,
- **discrétion** et **sens de la confidentialité,**:

- une **capacité à travailler en équipe** et au **travail en autonomie,**:

- une **maîtrise des outils bureautiques** notamment** EXCEL**.

Des** tests** et une **épreuve professionnelle de sélection** seront organisés.

**Des déplacements sont à prévoir en Île-de-France, **véhicule personnel et permis de conduire B utiles.

**La personne retenue devra obligatoirement suivre la formation nationale jusqu'à l'agrément et l'assermentation finale. Si l'agrément n'est pas obtenu à l'issue de cette formation, la personne ne pourra être maintenue dans le poste.**

**Votre formation**:
Formation BAC + 2 / BAC + 3

**Informations complémentaires**:
Conditions particulières:

- Typologie contrat **:CDI,**
- Nombre de poste à pourvoir **:1,**
- Prise de fonction **:dès que possible,**
- Site d'affectation **:PARIS XIIème,**
- Horaire hebdomadaire **:39 heures, horaires variables, acquisition de RTT au prorata du temps de présence,**
- **Rémunération : Selon profil**

**N5A : 2 026,56 euros / N5B : 2 204,46 euros bruts par mois + 13**ème** et 14**ème** mois et prime à l'intéressement versée en mai au prorata du temps de présence.**

Avantages:

- Remboursement du PASS Navigo à hauteur de 75%,
- Mutuelle d'entreprise - CPAMIF - Membre du réseau Almerys,
- CSE (billetterie, voyages),
- Carte Déjeuner PLUXEE alimentée à hauteur de 11,51 € par