Expert Prestations Assurance Maladie - Strasbourg, France - La Sécu recrute

La Sécu recrute

Entreprise vérifiée

Strasbourg, France

il y a 3 semaines

Posté par:

Sophie Dupont

beBee Recruiter

Description

**EXPERT PRESTATIONS ASSURANCE MALADIE (H/F)**:

- CDI
- Strasbourg
€ par mois
- NIVEAU 4 MSA
- Télétravail possible
- NVHADD71930

**MSA ALSACE**:
**La Mutualité Sociale Agricole est le deuxième régime de protection sociale en France avec 6 millions de personnes couvertes. **Elle comprend salariés répartis entre 35 caisses et une caisse centrale (CCMSA). **Elle couvre l'ensemble de la population agricole (non-salariés et salariés) et de ses ayants droit.**

**Seul régime de protection sociale en France organisé sur le modèle du guichet unique, la MSA gère l'ensemble des branches de la sécurité sociale,**à savoir non seulement la maladie, la famille, la vieillesse, ainsi que les accidents du travail et les maladies professionnelles, mais également le recouvrement. En plus du versement des prestations, elle assure donc la collecte et le contrôle des cotisations sociales.

Elle prend aussi en charge la **médecine du travail **et mène des actions de prévention des **risques professionnels**. Parallèlement, elle poursuit une politique d'action sanitaire et sociale adaptée aux populations vivant sur les territoires ruraux.

Elle gère également, **pour le compte d'organismes partenaires**, la protection sociale complémentaire en matière de retraite, santé et de prévoyance.

Dans le prolongement de sa mission de service public, elle propose enfin une **offre de services à l'ensemble de ses ressortissants**.

La MSA Alsace offre ainsi une grande diversité de métiers et de parcours. Nos actions sont guidées par les **valeurs de solidarité, de responsabilité et de démocratie sociale**.

Intégrer la MSA d'Alsace, c'est s'engager auprès de 277 salariés sur **12 points d'accueil à travers toute l'Alsace et mettre ses compétences au service de plus de adhérents.**

La MSA d'Alsace cherche à pourvoir un(e) poste d'Expert PSSP (H/F) au Pivot/ Fonctionnel Santé, en CDI, à temps plein, à Strasbourg à compter du mois de mai 2023.

Expert PSSP dédié au Fonctionnel Santé et détaché partiellement au service de production Prestations en nature (PN).

Placé sous l'autorité du Responsable de service Pivot et Fonctionnel Santé, l'Expert PSSP (H/F) est le référent technique et législatif de son périmètre de compétence.

**Description du poste**:
La MSA d'Alsace cherche à pourvoir un(e) poste d'Expert PSSP (H/F) au Pivot/ Fonctionnel Santé, en CDI, à temps plein, à Strasbourg à compter du mois de mai 2023.

Expert PSSP dédié au Fonctionnel Santé et détaché partiellement au service de production Prestations en nature (PN).

Placé sous l'autorité du Responsable de service Pivot et Fonctionnel Santé, l'Expert PSSP (H/F) est le référent technique et législatif de son périmètre de compétence.

Dans le cadre de ses activités, il se verra attribuer les missions suivantes:
**Au sein du Pivot/Fonctionnel Santé**:

- Mettre en œuvre le plan de gestion du risque (GDR) relatif aux remboursements de soins et ceci dans le respect des délais (analyses de cas, contacts avec les professionnels de santé / les caisses de sécurité sociale / les assurés, suivis des dossiers, notifications d'indus).
- Travailler en bonne collaboration avec le Contrôle médical, la Maîtrise du risque.
- Gérer les dossiers Prestations en nature destinés à la Commission de Recours Amiable.
- Gérer les actions relatives à la Prévention Santé (requêtes, publipostages).
- Participer aux commissions paritaires organisées par les CPAM
- Participer à des groupes de travail institutionnels liés à son champ de compétence.
- Participer et/ou animer des groupes de travail en interne.

**Au sein du secteur de production Prestations en nature (PN)**:

- Participer à la prise en charge des demandes de soutien.
- Participer à la prise en charge des dossiers complexes et sensibles.
- Prendre en charge ponctuellement et dans le cadre du plan comptable, la validation technique des paiements.
- Apporter si besoin son expertise dans le cadre des constats d'anomalies issus de la Vérification comptable.

**Profil recherché**:
**Vos compétences**:

- Sens de la rigueur et de l'organisation
- Polyvalent et autonome
- Capacités à assimiler des données législatives et techniques
- Bonnes capacités d'analyse, de synthèse et rédactionnelles
- Maîtrise des outils informatiques
- Bonne culture du système d'information de manière générale
- Sens du service client, aisance dans les relations téléphoniques
- Bon relationnel, bonnes aptitudes au travail d'équipe et sens de la réactivité.

Une expérience auprès d'un organisme de protection sociale serait un plus.

**Votre formation**:

- BAC+2 ou expérience professionnelle dans le domaine de la protection sociale

**Informations complémentaires**:
**35h00 hebdomadaires**
**Niveau 4 de la convention collective -** **Expert POA (Classification 14C1 - Coefficient 187)**
**Rémunération brute mensuelle 1 888,06