Technicien de Prestations Indemnités Journalières - Moulins, France - CPAM DE L'ALLIER

Description

Description du poste

Missions principales :
• Étudier l'ouverture de droits et payer des Indemnités Journalières dans le respect de la réglementation en vigueur et des procédures de travail, pour les risques maladie, maternité/ paternité (travailleurs salariés, travailleurs indépendants, professions libérales) et accident du travail/maladie professionnelle
• Procéder à la régularisation des dossiers erronés (rappels ou indus)
• Traiter les rejets et signalements suite à l'envoi dématérialisé des arrêts de travail, des attestations de salaires ....
• Gérer de façon personnalisée la relation client, y compris téléphonique, par des actions de conseil et d'information en intégrant la promotion de l'utilisation des téléservices par les assurés et les employeurs.
• Identifier les situations sensibles et adapter le niveau de réponse à la situation (proposition de rendez-vous, proposition d'un accompagnement personnalisé...)
• Traiter les réclamations et demandes des clients, reçues par mail ou par contact téléphonique (Médialog, Eptica), le cas échéant en lien avec le médiateur et préparer les dossiers de recours amiables.
• Participer à la détection des suspicions de fraude
• Connaitre les enjeux du processus :
• Le respect de la réglementation applicable aux IJ,
• L'examen attentif des documents pour éviter les fautes, fraudes ou abus,
• L'amélioration des délais de règlement,
• L'exactitude des paiements,
• La relation étroite entre les services administratif, médical et social,
• La relation avec les assurés
• Participer au déploiement du nouvel outil Arpège

Profil recherché

Vos compétences

Compétences techniques :
• Aisance informatique permettant la prise en main rapide de nombreux applicatifs métiers (Médialog, Progrès, RNCPS, Diadème, ...) Compétences comportementales :
• Posséder de bonnes capacités d'analyse
• Avoir le sens du service au client
• Posséder des qualités relationnelles et de communication et conserver un comportement professionnel et courtois en toutes circonstances.
• Être à l'aise dans la relation téléphonique : capacité à mener un échange en apportant des réponses claires tout en veillant à être conclusif
• Savoir convaincre notamment dans la promotion des téléservices
• Rédiger un courrier de façon claire, compréhensible et appropriée
• Savoir travailler en équipe et en partenariat
• Respecter les règles de confidentialité et du secret professionnel Compétences techniques :
• Maîtriser la législation, la réglementation et la jurisprudence relative aux indemnités journalières
• Connaître l'organisme, son fonctionnement, son environnement
• Maîtriser les circuits, les procédures et les différents modes opératoires de son domaine d'activité,
• Participer à la création, aux mises à jour et à l'amélioration des procédures de travail de son domaine d'activité
• Savoir respecter les consignes de travail et alerter la hiérarchie sur les situations atypiques
• Instruire les demandes des clients en appliquant les textes de référence Compétences comportementales :
• Tracer les contacts clients réalisés dans le cadre de son activité,
• Actualiser ses connaissances et s'adapter aux nouvelles réglementations
• Être force de proposition pour améliorer les circuits, les procédures....
• Le poste est soumis aux obligations de la politique de sécurité du système d'informations (PSSI)

Informations complémentaires

• Le poste est soumis aux obligations de la politique de sécurité du système d'informations (PSSI)

Les avantages liés au poste

Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés

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