Technicien Expertise médicale sinistres H/F - Nanterre, France - GROUPAMA GAN VIE

Description

Vous souhaitez intégrer une entreprise à taille humaine et enpleine croissance ? Vous cherchez à faire valoir votre talent et àacquérir de nouveaux savoir-faire ?Ne cherchez plus, c'est chez nous que ça se passe.Nous, c'est GGVie : l'unique société d'assurance de personnesdu Groupe Groupama.Nous, ce sont les femmes et les hommes de GGVie : près de 2000 collaborateurs qui expérimentent, se serrent les coudes,s'écoutent et se donnent les moyens d'agir pour révolutionner lemétier d'assureur.Chez nous, on conçoit, souscrit et gère des contratsd'assurance vie et santé (épargne, retraite, prévoyance et santé).Ces derniers sont ensuite commercialisés par nos 5 réseaux dedistribution : Caisses Régionales Groupama, Gan Assurances, GanPatrimoine, Gan Prévoyance et Gan Eurocourtage.Et vous dans tout ça ?Nous le savons, les meilleures idées viennent de vous et noussommes convaincus de la force du collectif Voilà pourquoi nousencourageons la prise d'initiatives, la remise en question etfavorisons l'expérimentation.Nous avons à coeur de vous donner le pouvoir pour que nouspuissions, ensemble, viser haut et relever nos défis.Envie de rejoindre la communauté #GGVie ? Votre bellehistoire pourrait commencer ici ??

A propos du poste :

Votre mission si vous l'acceptez.Au sein de la Direction Collectives et plus particulièrementau sein du service Emprunteur et Médical vos activités serontnotamment :Dans le cadre d'une délégation de pouvoirs et de décisionsadaptée, procéder sous l'angle médical et technique à l'étude desdossiers sinistres transmis par les sociétés clientes deGroupama-Gan Vie dans le respect des délais de traitement et desdélégations de gestion :- Vérifier la bonne constitution du dossier médical et savalidité- Prendre en compte les problématiques liées à certains typesde contrats- Requérir l'avis du responsable de processus et du manager(hors délégation)- Solliciter l'avis du médecin conseil dans le cas dedossiers complexes sur le plan médical- Appréhender les risques sous l'angle contractuel,réglementaire, Convention AERAS, droit à l'oubli, Loi Evin, ....- Emettre un avis (prise en charge, refus, justificatifmédical, demandes d'expertise ou de compléments)Contribuer à la lutter contre la fraude à l'assurance etsoumettre en cas de suspicion tout dossier (selon l'enjeu) à lacellule dédiée.Veiller au respect de la confidentialité médicale au sein deGroupama Gan Vie et ses sociétés clientesAssurer une qualité d'assistance auprès des clients interneset externes de Groupama Gan Vie (conseils, échanges avecmédecins-conseils, services de gestion, courtiers, réseaux,assurés,...)Contribuer à la coordination des activités du serviceAssurer la formation des nouveaux tarificateurs de risquesaggravés (tutorat). favoriser leur intégration, leur suivi ettransmettre son savoir faireAssurer le conseil et l'assistance des tarificateurs ettechniciens de tarification. Apporter son expertise technique.Conseiller sur les procédures particulières ou les dossierscomplexes/raresContribuer à la mise en place d'outils et participer à leursévolutions. Assurer la réalisation et l'alimentation des tableaux debord et participer à l'actualisation des bases des données duservice. Représenter le service Acceptations Sinistres de GROUPAMAGAN VIE en participant si besoin aux réunions du Groupe. Participer le cas échéant à toute étude entreprise par leservice

Profil recherché :

Vous avez envie de faire grandir vos compétences...... dans une entreprise qui place l'humain au coeur de sesambitions ? Vous avez de préférence un BAC +2/3 (droit,Assurances,...) ou expérience équivalenteVous avez une maîtrise des outils bureautiques (Office 365) /Informatiques, une connaissance de l'Assurance Vie Collectives etIndividuelle, une capacité d'analyse et de synthèse, une aptitudeau reporting et à la présentation de support ? ... Alors c'est sûr,on est fait pour se rencontrer.Pourquoi venir chez nous ?Parce qu'on est une entreprise, appartenant à un Groupesolide et bienveillant, à l'ambition forte, qui sait que lesmeilleures idées viennent toujours de vous.Parce qu'on s'engage dans le développement de noscollaborateurs (groupes de travail, colloques, formations...), lemeilleur moyen pour devenir une entreprise toujours plus innovanteet responsable.Parce qu'on se rappelle toujours pourquoi on agit, on sait selaisser le temps de la réflexion pour avancer ensemble dans lameilleure des directions.Parce qu'on est flexible dans l'organisation du travail(accords télétravail) comme soucieux de votre équilibre viepro/perso. Et parce qu'on offre de nombreux avantages : CP etRTT, compte épargne-temps, plan d'épargne, resto d'entreprise,comité d'entreprise, mutuelle et prévoyance intéressantes,intéressement (jusqu'à +1,5 mois de salaire).