Technicien d'analyse de biologie médicale - La Tronche, France - Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble

Description

Avec plus de 2 100 lits et places, le CHU Grenoble Alpes est le 12e hôpital de France. Il emploie plus de professionnels dont 1 700 médecins sur 3 sites : site Nord (hôpital Michallon et hôpital Couple-Enfant, site Sud, site de Voiron). Il dispose d'un plateau technique performant et dispense des soins hautement spécialisés.

Plus de 100 corps de métiers se côtoient chaque jour pour contribuer directement ou indirectement à sa vocation de soin, d'enseignement, de recherche et de prévention.

Les 3 missions essentielles du CHUGA sont :

• Soigner
• Former
• Chercher

La mission du service de Parasitologie-Mycologie est d'effectuer les analyses de biologie médicales nécessaires au diagnostic et au suivi des parasitoses et mycoses chez les patients hospitalisés ou non, ainsi que de conseiller les cliniciens dans ces prises en charge et de développer de nouveaux outils adaptés Les agents infectieux concernés sont d'une grande diversité (protozoaires, métazoaires, micromycètes...) et nécessitent donc des approches diagnostiques spécifiques. Notre mission de proximité s'applique aux patients du CHU et de l'agglomération Grenobloise. Nos missions de recours (expertises spécialisées sur des problèmes complexes) s'appliquent à l'ensemble de la région Rhône-Alpes, et pour certains aspects à l'ensemble du territoire national. Notre expertise est reconnue au plan international.

L'évaluation des pratiques est attestée par la mise en place d'une démarche qualité au sein du laboratoire, ainsi que la participation (ou la mise en place sous notre impulsion) de Contrôles de Qualité Biologiques).

Missions et activité du secteur « Mycologie »

• Recherche de champignons (levures, champignons filamenteux, champignons dimorphiques)
  • dans les prélèvements venant de services à orientation médicale
  • dans les prélèvements venant des services chirurgicaux et réanimation
• Recherche de champignons dans les hémocultures
• Recherche de champignons dans les prélèvements dermatologiques (dermatophytes, levures et contaminants)
• Contrôles mycologiques de l'alimentation du secteur stérile d'hématologie
• Ensemencement des prélèvements d'environnement
• Ensemencement des liquides : eaux, endoscopes souples

Techniques utilisées

• Ensemencement des différents types de prélèvements mycologiques
• Lecture manuelle des boites et tubes des prélèvements ensemencés
• Lecture manuelle ou informatisées (ReadA Browser) des boites et tubes incubés dans les étuves ou sur la chaine Kiestra
• Identification sur le spectromètre de masse Malditof
• Lecture d'un antifongigramme
• Examen direct (état frais, noir chlorazole, encre de chine)
• Réalisation de la coloration de Musto et lecture des lames colorées
• Techniques d'identification des filamenteux (bleu de lactophénol + Scotch)

Missions et activité du secteur « Sérologie de la toxoplasmose »

Analyses biologiques pour le diagnostic et le suivi de la toxoplasmose chez les patients immunocompétents et immunodéprimés (en particulier la toxoplasmose congénitale, oculaire, disséminée)

Techniques utilisées

• Dosage des IgG et Ig M anti-toxoplasmiques en ELISA sur l'automate VIDAS
• Détermination de l'avidité IgG ELISA Toxo sur l'automate VIDAS
• Réalisation de la Technique ISAGA pour la détection des IgM et IgA anti-toxoplasmiques
• Réalisation de la technique Western Blot toxoplasma IgG/IgM (mère/enfant)
• Réalisation de la technique Western Blot IgGII (confirmation de la présence d'IgG)
• Réalisation de la technique Western Blot toxoplasma IgG/IgA (humeur aqueuse/sang)

Missions et activité du secteur « Sérologies parasitaires et fongiques »

• Tri et aliquotage des prélèvements
• Test unitaire (ICT Ag cryptocoques, latex amibes, ICT bilharziose, ICT PEO, BGlucanes sur appareil Wako, Elisa sur l'automate Evolis)
• Western Blot
• Immuno- diffusion (ID), immuno- électrophorèse (IEP), électrosynérèse

Missions et activité du secteur « Full-automatic J0 »

Ensemencement des urines et des prélèvements réalisés sur tubes ESWAB sur la chaine KIESTRA pour la bactériologie et la mycologie

Techniques utilisées

• Ensemencement automatisé des échantillons en Full automatique (Bactériologie Hygiène hospitalière –Parasitologie Mycologie) sur la chaine Kiestra
• Gestion des boites et des bons pour les prélèvements qui ne sont pas incubés dans les étuves intelligentes.
• Gestion des prélèvements après passage sur la chaîne

Missions et activité du secteur « Biologie moléculaire »

• Recherche d'ADN Toxoplasma gondii dans le sang, le liquide amniotique (LA), placenta, le lavage broncho-alvéolaire, le liquide céphalorachidien, l'humeur aqueuse et les biopsies
• Recherche d'ADN Acanthamoeba dans les prélèvements oculaires
• Recherche d'ADN d'Aspergillus fumigatus dans le sérum
• Recherche d'ADN de microsporidies (Enterocytozoon bieneusi et Encephalitozoon intestinalis) ou deCryptosporidium (C. parvum et C. hominis uniquement), Giardia intestinalis et Entamoeba histolytica dans les selles
• Recherche de Pneumocystis jirovecii dans les prélèvements respiratoires : lavages broncho-alvéolaires ou, à défaut, broncho-aspirations ou crachats.

Techniques utilisées

• Préparations des sondes et amorces
• Techniques automatisées d'extraction, d'extraction/PCR ou PCR seules
• BDMAx, LC480, E-Mag

Missions et activité du secteur « Examen direct – Coprologie »

• Diagnostic des parasitoses par examen macroscopique ou microscopique
• Visualisation DIRECTE (avec ou sans coloration) d'un parasite dont la présence, quel que soit l'aspect quantitatif, suffit à poser le diagnostic de parasitose active (impliquant le plus souvent une sanction thérapeutique).

Missions transversales

• Gestion des prélèvements de la phase pré analytique, analytique et post analytique
• Gestion des prélèvements envoyés à l'extérieur
• Bonne connaissance et appréhension de l'urgence en Parasitologie-Mycologie (ex : prise en charge rapide pour un diagnostic de paludisme)
• Préparation de différents tampons et colorations
• Saisie et validation technique des résultats après vérification de leur concordance avec antériorités éventuelles et par rapport aux traitements suivis
• Mise en sérothèque et souchothèque de certains prélèvements
• Participation au Contrôle Qualité Externe (CQE) et Contrôle Qualité Interne (CQI)
• Gestion des stocks : réactifs et consommables
• Participation aux évaluations qualitatives lors des Appel Offres
• Participation à la maintenance des équipements
• Participation à la formation d'élèves stagiaires filière métier base (techniciens laboratoire)
• Participation à la démarche qualité du service (rédaction, mise à jour Procédure, traçabilité quotidienne...)
• Information de manière systématique des biologistes et du cadre de santé lors de tout problème rencontré

Technicien (ne) de laboratoire motivé (e), rigoureux (se), intéressé (e) par des techniques manuelles et automatiques et possédant les qualités relationnelles essentielles au travail en équipe.