Emplois
>
Metz

    Chargé(e) d'Investigations - Metz, France - CPAM DE MOSELLE

    CPAM DE MOSELLE
    Default job background
    CDI
    Description

    Description du poste

    Rattaché à la direction comptable et financière, le service contrôle contentieux et lutte contre la fraude se divise en deux pôles :Le pôle Investigations et le pôle Suites Contentieuses.Ces deux pôles travaillent en étroite collaboration afin de détecter, analyser et proposer des actions de lutte contre les abus, les fautes et les fraudes ciblant le système de santé.Ainsi, le chargé d'investigations contribue dans le cadre des plans nationaux et loco-régionaux de contrôles contentieux, et de la gestion des signalement internes et externes, à la répression des fraudes, des activités fautives et abusives.Le service contribue ainsi à préserver notre système de soin et s'adapte continuellement aux nouvelles formes de fraudes pour gagner en efficacité.Notre pôle investigations est composé d'un cadre technique ainsi que de six assistants experts basés sur Metz et Sarreguemines.Afin de renforcer notre pôle investigations, nous recherchons notre chargé d'investigations lutte contre la fraude en CDI.Les missions principales sont les suivantes :
    • Étudier les signalements internes ou externes sur les différents champs de l'Assurance Maladie (affiliation, prestation en nature ou en espèces)
    • Conduire des enquêtes auprès des différents publics pour recueillir, par des investigations en chambre et/ou des investigations de terrain, les éléments de preuve.
    • Réaliser des requêtes et analyser les informations recueillies au travers d'éléments statistiques, de témoignages, de pièces justificatives et d'informations obtenues dans le cadre du droit de communication. Un suivi est réalisé ainsi que le reporting des résultats.
    • Calculer les indus dans le cadre des programmes de contrôles nationaux et régionaux (professionnel de santé et assurés).
    • Formaliser, dans un rapport d'investigation et dans un compte rendu d'audition, les conclusions obtenues et proposer des préconisations à suivre en lien avec le pôle suites contentieuses. En parallèle, le chargé d'investigations gère les activités communes au service Lutte Contre la Fraude. Il effectue une veille règlementaire et une base documentaire interne ainsi qu'une veille jurisprudentielle.L'ensemble de ces missions sont réalisées dans le respect des règles du secret professionnel et de l'éthique.

    Profil recherché

    Vos compétences

    Ce poste est fait pour vous si :Vous êtes issu d'une formation juridique et avez une expérience réussie sur des missions similaires.Une attention particulière sera portée aux candidats ayant de bonnes connaissances en procédure et législation civile et pénale, en voies d'exécution et également des connaissances en droit de la sécurité sociale.Si toutefois vous ne possédez pas encore les connaissances ci-dessus, une forte capacité d'apprentissage sera nécessaire afin d'intégrer la législation et la réglementation de l'Assurance Maladie.Vous avez des capacités de synthèse, de rigueur et d'analyse.Une maîtrise du pack Office est attendueVous êtes reconnu pour :- Votre force de proposition.- Votre grande capacité d'adaptation et d'organisation.Nous recherchons un profil ayant de solides aptitudes pour le travail en équipe, le sens des relations humaines, de l'autonomie et de la confidentialité.

    Votre formation

    Vous serez accompagné dès votre arrivée par un tuteur pour vous permettre de monter en compétences et de vous familiariser avec notre culture d'entreprise. Cet accompagnement permet de favoriser l'esprit d'équipe et de renforcer la coopération ainsi que l'entraide.

    Informations complémentaires

    Conditions particulières :Poste à pourvoir à compter de juin .Contrat CDI à temps plein + horaires variablesSemaine du lundi au vendredi. Amplitude horaire 07h-18h.Rémunération de 26K à 28K sur 14 mois + prime d'intéressement versée en N au prorata du temps de présence. A la rémunération proposée viennent s'ajouter :
    • Jusqu'à 20 jours de RTT par an selon les horaires du contrat de travail (de 36h à 39h).
    • Des titres restaurants à hauteur de 11€52 par jour travaillé (6.91€ de prise en charge employeur)
    • Télétravail possible en fonction de l'autonomie acquise.
    • Une prime de crèche jusqu'aux 3 ans de votre enfant.
    • Comité d'entreprise avantageux (chèques vacances, carte cadeau (agent et enfant), billetterie en ligne, partenaires vacances...)
    • Un plan d'épargne entreprise.
    • Une mutuelle prise en charge par l'employeur à hauteur de 50%. Nous attachons une importance toute particulière à la qualité de vie au travail pour concilier vie professionnelle et personnelle. Nous avons également une politique RSO engagée au sein de notre organisme.Le poste est basé à Metz dans un bâtiment neuf situé dans le quartier attractif de l'Amphithéâtre à proximité directe de la gare (moins de 10 min à pied) et desservi par les transports en commun (Mettis, navette et bus - 5 min à pied).Nous encourageons la pratique des transports verts en participant aux frais de transport personnels entre le domicile et le lieu de travail (prise en charge à hauteur de 75% des abonnements de transports en commun, forfait mobilité durable, covoiturage...). Si vous deviez toutefois prendre votre véhicule personnel, une prise en charge à hauteur de 60% des frais de parking vous permettra de vous stationner en toute sérénité.Vous vous reconnaissez dans cette description et vous avez envie de participer à une aventure collective où les valeurs de solidarité, d'entraide et de service public sont fortes et ont du sens pour vous ?N'hésitez plus, rejoignez-nous et postulez Parce que nous souhaitons que chaque personne que nous recrutons se sente à sa place sur son poste, il nous est important de vous connaître au travers notre processus de sélection qui se compose de trois étapes :1ère étape : Transmettez-nous votre CV sans oublier votre lettre de motivation.2ème étape : Après sélection sur dossier de candidature, nous effectuerons une pré-qualification téléphonique.A compétences égales, une attention particulière sera accordée aux candidatures des personnes en situation de handicap.Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de la CPAM de Moselle.


  • CPAM de Moselle

    Chargé(E) D'investigations

    il y a 1 semaine


    CPAM de Moselle Metz, France

    Vous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser · L'Assurance Maladie est au cœur de notre système de santé. Notre mission ? Gérer les risques liés à la maladie, la maternité, le décès, et les risques professionnels, en lien avec les assurés ...


  • CPAM DE MOSELLE Metz, France

    **Chargé(e) d'Investigations - Lutte Contre la Fraude F/H**: · - CDI · - METZ · - de € à € par an · - NIVEAU 4 · - NVHADD91071 · **CPAM DE MOSELLE**: · Vous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser L'Assurance Maladie est au cœur de notre s ...

  • CHR METZ THIONVILLE

    methodologiste h/f

    il y a 3 jours


    CHR METZ THIONVILLE Metz, France À temps plein

    À propos de nous · Présentation de l'Établissement · Le CHR Metz-Thionville est un établissement qui regroupe sept sites géographiquement distincts. Il couvre un bassin de population de habitants. Il est situé au 17ème rang national en termes d'activité, avec un budget global de ...

  • ABYLSEN ST RA

    Superviseur travaux H/F

    il y a 5 jours


    ABYLSEN ST RA Metz, France CDI

    Depuis 2005, chez Abylsen, Groupe de conseil en ingénierie dans l'industrie et le tertiaire, nous explorons de nouveaux territoires d'innovation pour atteindre les objectifs que nous partageons avec nos collaborateurs, nos partenaires et l'ensemble de la société. Notre vocation e ...

  • CHR Metz-Thionville

    biostatisticien h/f

    il y a 1 jour


    CHR Metz-Thionville Metz, France À temps plein

    À propos de nous · Présentation de l'Etablissement · Le CHR Metz-Thionville est un établissement qui regroupe sept sites géographiquement distincts. Il couvre un bassin de population de habitants. Il est situé au 17ème rang national en termes d'activité, avec un budget global de ...


  • Département de la Moselle Metz, France

    Missions · Au sein de la Sous Direction de l'Exploitation Routière, rattaché au Chef du Service de la Gestion du Patrimoine Routier et du responsable de la Cellule Ouvrages d'Art, vous êtes chargé d'inventorier et évaluer le patrimoine d'ouvrages d'art, de préparer les études pu ...


  • Département de la Moselle Metz, France

    Missions · Sous la responsabilité du Chef du Bureau de la Production, vous êtes en charge de l'administration et de l'exploitation des outils et mécanismes de sécurité et de protection des systèmes d'information. · Fort d'une capacité d'analyse, vous vous assurez de la cohérenc ...


  • Département de la Moselle Metz, France

    Missions · Sous la responsabilité du Chef de Service Études, Développement, Ingénierie, vous êtes en charge de l'administration et de l'exploitation de l'ensemble du parc informatique du Département de la Moselle. · Convaincu par la qualité de l'expérience utilisateur et de l'op ...

  • Caisse d'Epargne Grand Est Europe

    Auditeur H/F

    il y a 2 semaines


    Caisse d'Epargne Grand Est Europe Metz, France À temps plein

    La CEGEE recrute pour sa Direction de l'Audit interne à METZ un : · Auditeur interne (H/F) - CDI · Vous souhaitez construire et développer avec nous la banque de demain ? Intégrez dès à présent le deuxième Groupe bancaire français BPCE, qui soutient et encourage celles et ceux qu ...

  • CHR METZ THIONVILLE

    Medecin du travail

    il y a 3 jours


    CHR METZ THIONVILLE Metz, France À temps plein

    À propos de nous · Le Centre Hospitalier Régional Metz-Thionville est un établissement multi-sites, composé de : l'hôpital Mercy (Metz), l'hôpital Bel Air (Thionville), l'hôpital Femme Mère Enfant de Metz, l'hôpital Femme Mère Enfant de Thionville, l'hôpital d'Hayange, l'hôpital ...


  • Département de la Moselle Metz, France

    Missions · Au sein de la Sous-Direction de l'Exploitation Routière et rattaché au Chef du Service de la Gestion du Patrimoine et au responsable de la Cellule Ouvrages d'Art, vous êtes chargé de l'inventaire, de la surveillance et des études d'entretien et de réparation des ouvra ...


  • Caisse d'Epargne Grand Est Europe Metz, France

    New · 29 avril · Moselle, Metz · CDI · part variable intéressement · La CEGEE recrute pour sa Direction de l'Audit interne à METZ un : · Auditeur interne (H/F) - CDI · Vous souhaitez construire et développer avec nous la banque de demain ? Intégrez dès à présent le deuxième ...

  • Caisse d'Epargne Grand Est Europe

    Auditeur - Metz 57 H/F

    il y a 2 semaines


    Caisse d'Epargne Grand Est Europe METZ, France

    Poste et missions · Sous la responsabilité d'un Chef de Mission, vous aurez pour principales missions de : · - Assurer la réalisation d'une partie des investigations. Vos missions vous amèneront à des déplacements réguliers sur l'ensemble du territoire de la CEGEE. · - Analyser d ...


  • CHR metz thionville Metz, France

    **Société**: Le CHR Metz-Thionville est un établissement qui regroupe neuf sites géographiquement distincts : Hôpital de Mercy (Metz), hôpital Bel-Air (Thionville), hôpital Femme Mère Enfant, hôpital d'Hayange (Hayange), hôpital Félix Maréchal (Metz) et deux maisons de retraite à ...

  • Direction Générale

    Chef de Service

    il y a 1 semaine


    Direction Générale Metz, France

    Descriptif du poste · n Contexte: · Le Service d'Investigation Educative de REALISE a pour mission de conduire la Mesure Judiciaire d'Investigation Educative, tant dans le cadre de l'assistance éducative que de celui de l'ordonnance du 2 février 1945. · n Missions: · Sous la resp ...


  • cdg69 Metz, France

    Synthèse de l'offre · **Employeur** · **CONSEIL DEPARTEMENTAL DE LA MOSELLE** · Direction des ressources humaines et du lien social - 1 rue du pont moreau - bp 11096 · Metz · **Site web de l'employeur** · **Lieu de travail** · - METZ · **Poste à pourvoir le** · - Dès que possible ...

  • Adsearch

    Chargé D'affaire

    il y a 1 semaine


    Adsearch Metz, France

    Ad Search - Division « Construction » recrute pour l'un de ses clients, une société spécialisée dans la réparation après sinistre sur le secteur de METZ, un Chargé d'affaire (F/H). · Votre prenez en charge l'étude des projets de reprise en sous-œuvre ou réhabilitation des ouvrage ...

  • Tomorrow Jobs

    Géotechnicien (H/F)

    il y a 3 semaines


    Tomorrow Jobs Metz, France

    **Entreprise** · Tomorrow Jobs recrute pour son client, leader de l'industrie géotechnique, un.e: · **Géotechnicien H/F - Metz - CDI** · Rémunération : 25 à 33 k€ BRUT fixe · Avantages proposés : tickets restaurant/indemnités de déplacement, intéressement et participation, prime ...

  • Ministère de la Justice

    Assistant Social

    il y a 3 semaines


    Ministère de la Justice Ville-la-Grand, France

    Dans le cadre du projet de service et du projet pédagogique d'unité, l'assistant(e) de service social exerce ses activités à la suite d'une décision judiciaire au sein d'une équipe pluridisciplinaire, composée majoritairement d'éducateurs. Au travers de son expertise, il/elle con ...

  • Ministère de la Justice

    Assistant Social

    il y a 2 semaines


    Ministère de la Justice Ville-la-Grand, France

    Dans le cadre du projet de service et du projet pédagogique d'unité, l'assistant(e) de service social exerce ses activités à la suite d'une décision judiciaire au sein d'une équipe pluridisciplinaire, composée majoritairement d'éducateurs. Au travers de son expertise, il/elle con ...