Gestionnaire ContrÔle Médical - Paris, France - Groupe Pasteur Mutualité

Groupe Pasteur Mutualité

Entreprise vérifiée

Paris, France

il y a 2 semaines

Posté par:

Sophie Dupont

beBee Recruiter

Description

**Description du poste**:
**Nous recherchons actuellement à la Direction des Services Clients - Pôle contrôle Médical, un(e)**:
**GESTIONNAIRE ASSURANCE**

**SELECTION MEDICALE H/F**

**Missions**:
Au sein d'une équipe de 3 personnes, vous serez chargé(e) de:

- Préparations et analyses des demandes de souscriptions et de demandes d'indemnisations (complétude, recevabilité)
- Répondre le cas échéant de manière circonstanciée aux demandes des adhérents relatives à leur dossier
- Communiquer au médecin conseil les éléments demandés
- Assurer la gestion administrative:

- Rédaction de courriers à caractère confidentiel en respect des procédures liées au secret médical (expertises, demandes de pièces médicales complémentaires, courriers exclusions, tarifications )
- Suivis, relances et classements des affaires en instances
- Réponses et suivis des mails
- Gestion des factures ( examens médicaux) et notes d'honoraires (expertises)
- Appréciation des risques médicaux selon les process internes
- Gestion des Dossiers Risques Aggravés en liaison avec nos réassureurs et comité AERAS

**Profil recherché**:
De formation BAC+2 minimum, vous justifiez d'une expérience similaire au sein d'une mutuelle ou d'une compagnie d'assurance dans un service de contrôle médical ou prestations.Vous avez de bonnes connaissances médicales et une bonne maîtrise des outils informatiques (WORD, EXCEL,) ainsi que du suivi dématérialisé des dossiers en GED. Une connaissance du logiciel AVT- IS serait appréciée.

Vous faîtes preuve de rigueur, d'autonomie et d'organisation et avez un grand sens de la confidentialité. Réactif, vos avec de bonnes qualités rédactionnelles et relationnelles.

**Autres informations**:
**Poste en CDI à temps complet situé à Paris (15ème) à pourvoir dès que possible.**

**Rémunération aux environs de 35KE selon profil et expérience, avantages en nature (RTT, intéressement, TR.) et possibilité de télétravail partiel.