- CPAM DES BOUCHES-DU-RHÔNE
- Procéder à des auditions libres de personnes
- Participer sous pseudonyme à des échanges électroniques (mails, chat, réseaux sociaux etc.), sans être pénalement responsable (sous condition de ne pas inciter à commettre une fraude)
- Constater des infractions par procès-verbaux faisant foi jusqu'à preuve du contraire et transmis directement au procureur de la République
- Extraire ou conserver les données sur les personnes susceptibles d'être les auteurs de ces infractions et analyser les supports informatiques et numériques
- Assurer une veille constante sur l'évolution des techniques, les nouvelles pratiques utilisées par les cyber-criminels et fraudeurs en réseau et mener des actions de prévention auprès des agents du réseau ou des assurés.
- Prendre en charge des investigations pour le compte des Caisses rattachées ou en expertise métier pour accompagner les Caisses dans des dossiers complexes.
- Être un(e) accompagnant(e) des équipes en contribuant à la veille sur les risques régionaux ou aux formations des équipes de terrain.
- Investigations en chambre et de terrain
- Préparation et conduite des auditions
- Maîtrise du numérique (internet, réseaux sociaux et bureautique)
- Interprétation des textes réglementaires et de la jurisprudence ; détermination des procédures juridiques adéquates
- Qualités rédactionnelles et capacité de synthèse (rapport d'enquêtes, procès-verbaux de constations, d'audition de témoins et/ou de mise en cause...), les procès-verbaux établis par l'enquêteur pouvant être transmis au procureur afin de caractériser éventuellement une infraction pénale
- Animation de réunions et capacité à travailler en réseau
- Adaptation à la diversité des situations, sensibles voire conflictuelles
- Respect des échéances et la qualité des reporting
- Rigueur
- Confidentialité, discrétion, impartialité
- Patience
- Curiosité
- Ténacité
- Capacité d'adaptation et proactivité
- Esprit d'équipe
- Pédagogie
- Aisance relationnelle
- Formation Bac+3/4 souhaitée
- Expérience d'au moins 3 ans sur des missions d'investigation, idéalement dans un organisme de Sécurité Sociale ou dans les services de Police, Gendarmerie, dans le domaine bancaire ou des assurances.
- Expérience dans les techniques informatiques / web avec des connaissances dans l'utilisation des réseaux sociaux et/ou du Big data.
- Expérience ou appétence sur la cybercriminalité et le web clandestin
- Agrément, assermentation et commissionnement
- Déplacements à prévoir. Disponibilité et permis de conduire nécessaires
- CDI à démarrer dès que possible
- Période d'essai : 4 mois
- Temps de travail : 39h
- Niveau 6/7
- Salaire brut annuel sur 14 mois : à partir de € + Intéressement
- Titres restaurant d'un montant de 9,65€ / jour travaillé
- Télétravail possible dans le cadre du Protocole local
- Une mutuelle d'entreprise et une prévoyance
- 5 semaines de CP + jusqu'à 20 RTT
- Remboursement des frais de transport en commun à hauteur de 50%
- Prestations sociales et culturelles du Comité Social et Économique (CSE)
- Lieu de travail : Marseille
Enquêteur Judiciaire - Marseille, France - CPAM DES BOUCHES-DU-RHONE
Description
CPAM DES BOUCHES-DU-RHONE
Agir ensemble, Protéger chacun
La lutte contre la fraude est une des priorités de l'Assurance Maladie. Les résultats dans ce domaine sont en constante progression avec 316 millions d'euros de préjudices financiers détectés en 2022 et près de 9 000 suites contentieuses engagées en 2022. Cette trajectoire est en ligne avec l'objectif ambitieux fixé pour M€ de fraudes détectées et stoppées).
Face à l'accroissement des fraudes et particulièrement sur internet, l'Assurance Maladie déploie une équipe de 60 personnes dont 55 enquêteurs judiciaires répartis sur 6 pôles en France.
La Caisse Primaire Centrale d'Assurance Maladie des Bouches-du-Rhône, engagée pleinement dans la protection de notre système de santé, met en place le pôle interrégional dédié à la cybercriminalité, regroupant les entités PACA, Corse, La Réunion et Mayotte. Forte de ses résultats, elle contribue activement à la structuration de ce nouveau réseau d'enquêteurs judiciaires.
Piloté depuis le siège administratif de Marseille et rattaché à la Sous-Direction du Contrôle Contentieux, ce pôle d'experts spécialisés dans la lutte contre la fraude (LCF), sera composé d'un(e) Responsable, un(e) statisticien(ne) et de 9 enquêteurs judiciaires.
La CPAM des Bouches-du-Rhône recherche 9 enquêteurs judiciaires (H/F) en CDI pour une prise de poste entre mai et septembre 2024.
Soucieux (se) de défendre le juste droit aux prestations et le bon usage des fonds publics, l'enquêteur judiciaire contribue à préserver le système de sécurité sociale.
Périmètre d'intervention :
Les enquêteurs judiciaires interviendront dans la détection et l'identification de fraudes à l'égard de l'Assurance Maladie. Cela concerne l'usurpation d'identité, la falsification d'arrêt de travail, d'ordonnance, de certificat, le trafic de médicaments, la surfacturation et la facturation d'actes fictifs de soins.
Ces experts spécialisés pourront mener leurs enquêtes auprès des assurés, des professionnels de santé, des employeurs et des Etablissements de santé, en s'appuyant sur les acteurs internes et les partenaires (Gendarmerie, Police Judiciaire...) déjà engagés dans la lutte contre la fraude.
Des interactions avec les autres pôles interrégionaux seront encouragés afin de partager sur les moyens engagés et les résultats obtenus.
Description du poste
Outils et prérogatives et missions :
Les enquêteurs judiciaires pourront s'appuyer sur des méthodes de détection et de contrôle modernisées grâce à l'exploitation d'outils technologiques et de big data.
En tant qu'experts spécialisés dans la cybercriminalité, et après avoir suivi une formation spécifique, ils disposeront de prérogatives d'investigation élargie au travers de pouvoirs de police judiciaire, à savoir :
En outre, les enquêteurs seront amenés à :
En appui des autres CPAM, ils pourront :
Profil recherché
Vos compétences
Nous recherchons 9 collaborateurs(trices) qui peuvent soient déjà être enquêteurs ou intéressé(e)s pour le devenir.
Compétences :
Savoir être :
Votre formation
Et/ou
Vous vous engagez à suivre l'intégralité du dispositif de formation de l'enquêteur judiciaire. Pour les personnes déjà agréés et assermentées, la formation pour être commissionné(e) se déroulera à Paris, à compter du mois de Mai 2024.
Au vu des enjeux, il est demandé un casier judiciaire vierge
Informations complémentaires