Chirurgien-Dentiste Consultant - Paris - Itelis

Description

Chargée de Ressources Humaines chez Isea

Isea est une société spécialisée dans les services santé, composée de deux marques : Itelis et VerbaTeam.

Itelis facilite l'accès aux soins dans de nombreux domaines (Optique, Audio, Dentaire, Bien-être) et propose à 11,5 millions de Français l'accès à un réseau de plus de professionnels de santé conventionnés et bien d'autres services.

VerbaTeam est un nouvel acteur de la prévention santé en entreprise avec pour ambition de la rendre accessible à tous les salariés.

Dans le cadre du développement d'Isea nous cherchons un/une Chirurgien-Dentiste Consultant, (H/F).

Au sein d'une entreprise à taille humaine, le poste est à pourvoir dans le cadre d'un CDI à temps plein ou à temps partiel et rattaché à la Direction Santé & Partenariats qui a la charge du conventionnement et de l'animation des réseaux de professionnels de santé, de la lutte contre la fraude, des études de faisabilité métier et techniques des projets de l'entreprise, ainsi que des échanges avec les différentes instances politiques et financeurs du système de santé.

Contribution à la définition de la stratégie d'un partenariat avec les professionnels de santé sur le domaine dentaire :

• Participation à l'élaboration, à la mise en place et au suivi du réseau dentaire

Expertise métier dentaire (Réseau et Hors réseau) :

• Animation du réseau (ateliers d'échange PS, évènements, groupe de travail avec les professionnels de santé…)
• Avis d'expertise sur dossiers clients et demande de pièces médicales aux assurés
• Analyse devis dentaire Hors du réseau (conformité conventionnelle, CCAM et réglementaire)
• Contrôle de réseau dentaire :
• Expertise des notes honoraires et liquidation 1/3 payant (Avis médical et réglementaire)
• Investigations dans le cadre de la lutte contre la fraude
• Traitement des réclamations (Assurés et professionnel de santé)
• Apport d'expertise métier dans la gestion des tiers payants dentaire et des outils informatiques y contribuant
• Expressions des besoins et recettage informatique du service

Contribution aux débats et formalisation de position de place dans un contexte d'évolution réglementaire et conventionnelle CNAMTS :

• Participation aux réunions avec les professionnels du secteur (chirurgiens-dentistes, centre de santé, fournisseur de matériel, syndicat…)
• Suivi des évolutions des parcours de soins
• Soutien technique auprès des preneurs de risque pour la rédaction des contrats (actuariat technique), pour la liquidation des prestations, pour les avis médicaux dans le cadre de prestations extracontractuelles (Aide sociale).
• Veille professionnelle technique avec les organismes de tutelles (DSS, Conseil de l'ordre, Caisses d'assurance maladie), avec les organismes assurantiels (UNOCAM, France Assureurs)

Activités complémentaires :

• Formation interne et externe (élaboration des supports, dispensation des formations, …)
• Communication interne et externe sur le domaine Dentaire (rédaction des newsletters, support d'accompagnement, script…)
• Participer à la réflexion et au développement de l'offre produits/services
• Contribuer à optimiser la communication sur nos produits et services vers les OCAM/courtiers et vers les utilisateurs finaux (entreprises, assurés)

§ Participation au reporting de l'activité du service et du réseau dentaire

§ Participation aux projets de la Direction et de l'entreprise

Chirurgien-Dentiste avec au moins 10 ans d'expérience au fauteuil.

Doté(e) de :

• Bonnes capacités d'analyse et de synthèse
• Sens de l'écoute, du service et du partage de l'information
• Respect de la confidentialité et intégrité
• Confraternité
• Capacité à travailler en équipe et en transversal
• Autonomie et de polyvalence, vous savez faire preuve d'adaptabilité
• Capacité à être organisé et à travailler de manière méthodique
• Dynamisme et de réactivité pour être force de proposition.
• Bonne compréhension du fonctionnement du monde de la santé (complémentaire santé, tiers payants…)
• Maitrise de la réglementation, des instances et des règles d'exercice de la dentisterie en France
• (Convention dentaire, Code de la santé publique, CCAM, etc…)
• Aisance dans les outils de bureautique (Pack Office Microsoft)

La confiance repose sur 3 valeurs essentielles, rendre service, être responsable et avancer ensemble. Les mettre en pratique chez Isea au quotidien fait partie de notre contrat.