- Une mission de pilotage de la mise en œuvre du plan annuel et régional de contrôle-contentieux et de répression des fraudes élaboré par la CNAM
- Une mission de détection et d'investigations : Gérer le dispositif de détection et exploiter les signalements (internes et externes)Mener des investigations en chambre et de terrainProposer les suites à donner à l'instance de décision
- Une mission répressive : Mettre en œuvre les actions décidées (pénalités financières, procédures pénales, civiles, ordinales...)Suivre les actions jusqu'à décision définitive
- Instruire et gérer les dossiers de fraudes des professionnels de santé (IDE, MK, Médecins, transporteurs, centre de santé, orthophonistes...)
- Procéder à l'analyse de l'activité des professionnels de santé (étude de facturation, étude statistique, requête)
- Gérer les programmes nationaux de contrôle contentieux sur les centres de santé, les infirmiers, les transporteurs et médecins....
- Faire progresser le traitement d'un dossier en établissant des relations de travail avec d'autres services de la caisse ou d'autres partenaires
- Etablir le chiffrage du préjudice.
- Procéder à la rédaction des actes de procédure (courriers, rapport d'investigation, synthèse, notifications d'indus...)
- Analyser et développer des argumentaires
- Monter en charge et gérer des créances en lien avec la Direction Comptable et Financière
- Assurer le suivi des dossiers jusqu'à la clôture
- de bonnes connaissances des prestations servies par l'assurance maladie (prestations en nature et en espèces) ou capacité à les acquérir (étude de la facturation et la recherche d'anomalies) ;
- la connaissance des applicatifs de l'assurance maladie ou la capacité à les acquérir ;
- des compétences rédactionnelles avérées.
- Flexibilité des horaires de travail : choix d'option d'horaires individualisés compris entre 35 heures et 39 heures hebdomadaires ;
- Jusqu'à 20 RTT par an ;
- Possibilité de bénéficier d'un accord de télétravail , jusqu'à 3 jours par semaine ;
- Carte restaurant SODEXO d'un montant de 9,48€/ jours travaillé (part patronale de 5.69€) ;
- Remboursement titre de transport à 50%
- Mutuelle d'entreprise ;
- Accès au Comité social et économique attractif (voyage, loisir, animation etc.)
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Cadre d'études juridiques
Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 3 jours
CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Bobigny, France CDIDescription du poste · Au sein du service du recours contre tiers (RCT) composé d'une quinzaine de personnes, votre mission principale consistera à prendre en charge la gestion d'un portefeuille de dossiers sinistres. · Quelques mots sur le Recours contre tiers... · Lorsqu'un as ...
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Cadre d'études juridiques
Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 6 jours
CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Bobigny, France CDICPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS · L'Assurance Maladie repose sur des valeurs de solidarité et d'égalité d'accès aux soins. · La CPAM de Seine-Saint-Denis est un acteur majeur de la branche maladie de la Sécurité Sociale comptant environ 1300 agents. Plus de 97% de la population de ...
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Cadre d'études juridiques
Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 2 jours
CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Bobigny, France CDIDescription du poste · Vous participerez à : · Instruire et gérer les dossiers de fraudes des professionnels de santé (IDE, MK, Médecins, transporteurs, centre de santé, orthophonistes...) · Procéder à l'analyse de l'activité des professionnels de santé (étude de facturation, ét ...
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cadre d'etude juridique h/f
Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 3 jours
CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS Bobigny, France CDDDescription du poste · Au sein d'une équipe de 20 personnes, votre mission principale consiste à instruire les dossiers contentieux et à défendre les intérêts de la CPAM devant le pôle social du Tribunal Judiciaire. · Dans le cadre de votre activité, vous prenez en charge : la d ...
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Gestionnaire d'études juridique
Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 2 jours
SACD Paris, France StageRejoindre la SACD, c'est rejoindre · une entreprise dynamique du secteur culturel, c'est entrer dans un environnement humain et créatif.De l'inscription d'un auteur au paiement de ses droits, la SACD offre une très large diversité de métiers et des possibilités de carrière insoup ...
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Chargé d'études juridiques en alternance
Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 3 jours
URSSAF CAISSE NATIONALE Montreuil, France Contrat d'apprentissage (alternance)Description du poste · Le contrat d'apprentissage est à pourvoir à la Direction du Réglementation, du Recouvrement et du Contrôle (DIRREC) au sein de la sous-direction recouvrement amiable et forcé qui se compose de trois départements : le département recouvrement amiable et for ...
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Chargé(e) d'étude juridique
Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 3 jours
CNAV Paris, France CDIMission · s · Au sein du département règlementation nationale de ladirection juridique et réglementation nationale, vos missions consisteront à : · participer à des études et àdes projets relatifs à la législation retraite de base des salariés et destravailleurs indépendants re ...
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Chargé(e) d'étude juridique
Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 3 jours
CNAV Paris, France CDIContexte · Vous avez une expérience en tant que juriste et voussouhaitez la mettre au profit d'une mission de service public qui a dusens ? · Alors rejoignez nous · L'Assurance Retraite, 1ère caisse de retraite en France, estconstituée d'une caisse nationale (Cnav) et d'un rése ...
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Chargé(e) d'étude juridique contentieux
Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 3 jours
CNAV Paris, France CDIL'Assurance Retraite, 1er système de retraite en France, recruteson/sa Chargé(e) d'étude Juridique Contentieux à pourvoirau sein de sa Direction Juridique et Réglementation Nationale, et sur son sitede Paris 19ème · Description des missions du Département · Au sein de la Direct ...
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Chargé(e) d'étude juridique contentieux
Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 3 jours
CNAV Paris, France CDIMission · L'Assurance Retraite, 1er système de retraite en France, recruteson/sa Chargé(e) d'étude Juridique Contentieux à pourvoirau sein de sa Direction Juridique et Réglementation Nationale, et sur son sitede Paris 19ème · Description des missions du Département · Au sei ...
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charge d'etudes juridiques h/f
Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 1 jour
CPAM DE PARIS Paris, France CDIDescription du poste · Sous la supervision d'un manager et au sein d'une équipe, le/la chargé (e) d'études juridiques assure la gestion et le suivi des réclamations portées devant la Commission de Recours Amiable (CRA). · Il/elle met en œuvre le référentiel réglementaire du Cont ...
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Chargé(e) d'étude juridique Contractualisation/Convention
Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 2 jours
CNAV Paris, France CDIL'Assurance Retraite, 1er système de retraite en France, recruteson/sa Chargé(e) d'étude Juridique Contractualisation/Convention à pourvoirau sein de sa Direction Juridique et Réglementation Nationale, et sur son sitede Paris 19ème · Description des missions du Département · Au ...
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Chargé(e) d'Etudes Juridiques
Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 1 jour
CPAM 92 Nanterre, France CDIEntreprise · Vous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser · L'Assurance Maladie est au cœur de notre système de santé. Notre mission ? Gérer les risques liés à la maladie, la maternité, le décès, et les risques professionnels, en lien ave ...
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Chargé(e) d'étude juridique Contractualisation/Convention
Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 2 jours
CNAV Paris, France CDIMission · sconnexes o Contribuerà des travaux relevant du département, ponctuellement sur d'autres champsjuridiques (CADA...) · o Participeret animer des groupes de travail · o Contribuerà l'animation du réseau juridique (échange avec les caisses régionales) · Le saviez-vous ...
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Manager Entité Etudes techniques et juridiques F/H
Trouvé dans: Indeed FR C2 - il y a 7 heures
Groupe Covéa Levallois-Perret, FranceManager Entité Etudes techniques et juridiques F/H · Le Département des Etudes Techniques & Juridiques (ETJ) fait partie de la Direction Produits Veille Qualité (PVQ) de la DIARD. · Ses activités principales sont au nombre de trois : · La déclinaison de la politique de règlement, ...
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Chargé/Chargée d'études juridique – Secrétariat général groupe
Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 1 jour
Crédit Mutuel Paris, France CDIQui sommes-nous ? · Le Crédit Mutuel : un employeur différent · Comment ? Par son organisation décentralisée qui fait de lui la seule banque coopérative non cotée en bourse de France. Ce qui compte d'abord au Crédit Mutuel, c'est la qualité de la relation avec nos clients qui ...
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Chargé d'étude juridique RH F/H
Trouvé dans: Indeed FR C2 - il y a 2 jours
Département du Val-de-Marne Créteil, France PermanentLe Val-de-Marne, un Département au service des publics. Avec 8 000 agents, il est l'un des premiers employeurs du territoire. · Département dynamique et résolument tourné vers l'amélioration constante des services rendus à l'usager, le Val-de-Marne a entrepris une réorganisation ...
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Chargé(e) d'Etudes Juridiques CTX
Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 6 jours
CPAM 92 Nanterre, France CDIEntreprise · Contexte : · Vous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser · L'Assurance Maladie est au cœur de notre système de santé. Notre mission ? Gérer les risques liés à la maladie, la maternité, le décès, et les risques professionnels ...
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Chargé(e) d'Etudes Juridiques Contentieux
Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 3 jours
CPAM DES HAUTS-DE-SEINE Nanterre, France CDIDescription du poste · Le service du Contentieux général et technique a pour missions de défendre les intérêts de la Caisse dans le cadre de l'examen des litiges portés devant le Pôle social des Tribunaux judiciaires et devant les Tribunaux Administratifs. · Sous la responsabili ...
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Chargé(e) Etudes Juridiques – Fraudes
Trouvé dans: Talent FR C2 - il y a 15 heures
CPAM 92 Nanterre, France CDDEntreprise · Vous recherchez une mission qui a du sens ? Alors ce qui va suivre va vous intéresser · L'Assurance Maladie est au cœur de notre système de santé. Notre mission ? Gérer les risques liés à la maladie, la maternité, le décès, et les risques professionnels, en lien ave ...
Cadre d'études juridiques - Bobigny, France - CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS
Description
CPAM DE LA SEINE-SAINT-DENIS
Vous souhaitez donner du sens à votre parcours professionnel ? Nous vous proposons de mettre vos compétences au service de la protection de la santé des 1.6 million d'assurés du département de Seine-Saint-Denis.
L'Assurance Maladie repose sur des valeurs de solidarité et d'égalité d'accès aux soins et est un acteur majeur de la branche maladie de la Sécurité Sociale. La CPAM gère les risques liés à la maladie, la maternité, l'invalidité, le décès, les accidents du travail et les maladies professionnelles.
Description du Département Lutte Contre les fraudes :
Rattaché à la Direction des Affaires Juridiques de la CPAM, le Département Lutte contre les Fraudes contribue à l'efficacité du système de santé, il a trois missions principales :
Description du poste
Vous participerez à :
Profil recherché
Vos compétences
Qualités requises sur le poste :
Vous êtes rigoureux et avez le sens de l'organisation, vous avez une bonne capacité d'analyse et de synthèse et vous aimez travailler en équipe. Vous êtes capable d'atteindre des objectifs quantitatifs et qualitatifs. Vous maîtrisez Excel et vous connaissez les règles en matière de confidentialité des données.
Idéalement, vous avez également :
Votre formation
De formation BAC + 2 à BAC + 5 dans le domaine (juridique, droit, gestion administrative...)
Informations complémentaires
Vous pourrez également bénéficier d'un accès au restaurant inter-entreprises situé à proximité du site de Bobigny.
Professionnels du métier de Cadre d'études juridiques à Bobigny
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Hodia odette Kaba
Juriste junior droit social